Voltadvance 20 Compresse Rivestite 25mg

Торговая марка: GLAXOSMITHKLINE C. HEALTH.SPA

Voltadvance 20 Таблетки, Покрытые оболочкой 25 мг

КАТЕГОРИЯ ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ: Препараты противовоспалительные и противоревматические средства.

АКТИВНЫЕ ингредиенты: Диклофенак натрия. Вспомогательные вещества: Таблетки, покрытые оболочкой: калия бикарбонат; маннитол; натрия l aurilsolfato; crospovidone; магния стеарат; глицерин dibeenato; Cle ar Опадрай (гипромеллоза; макрогол). Порошок для перорального раствора: калия я бикарбонат; маннитол; ацесульфам калия; глицерин dibeenato; в риме мяты; аромат аниса.

ПОКАЗАНИЯ: Боли различного характера, как, например, боли в суставах, l ombaggini, мышечные боли, головная и зубная боль, менструальные боли .

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ/EFF.ВТОРИЧНЫЕ: Гиперчувствительность к активной субстанции или к любому из наполнителей, ты в списке; язва, кровотечение или перфорация жкт в акте; история желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с предыдущими лечения с НПВС или история кровотечения/язвенной болезни рецидивирующий (два или более отдельных эпизодах доказать, изъязвление или знает, nguinamento); последний триместр беременности и во время кормления грудью; тяжелая печеночная недостаточность или тяжелая почечная недостаточность; диклофенак также противопоказан пациентам, у которых они произошли, после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, приступы астмы есть, крапивница или острый ринит, реакции анафилактические или анафилактоидные; продукт не должен быть использован в случае нарушения emopoies i; в случае диуретической терапии интенсивной; продукт не должен быть взят в случае фекалии темные или содержащие крови; недостаточность памяти маа резко выраженная недостаточность (класс II-IV NYHA), кардиомиопатия isch произнес, заболевания периферических артерий и/или васкулопатии головного мозга; препарат не следует назначать детям в возрасте до 14 лет.

ДОЗИРОВКА: Взрослые и подростки старше 14 лет: по 1-3 таблетки покрытые оболочкой или конверт и порошок для перорального раствора в день, во время еды, также 2-только в администрации. Максимальная суточная доза и 75 мг. Не превышает царь в рекомендуемых дозах; особенно пациенты пожилого возраста, должны вни ersi в минимальных дозах, указанных выше. Таблетки, покрытые оболочкой идут из лютни целые, с водой или другой жидкостью; в пакетиках порошок идут растворяют в стакане воды перед приемом. Рекомендуется принимать продукт, желательно на полный желудок. Не превышает 3 дней лечения. Побочные эффекты могут быть r сведено к минимуму введения минимальной эффективной дозы в течение минимального срока, необходимого для контроля симптомов. Почечной недостаточности: лекарственное средство противопоказано в больных с тяжелой почечной недостаточностью и. Рекомендуется осторожность при введении препарата пациентам с почечной недостаточностью от легкой до умеренной. Печеночная недостаточность: продукт противопоказан к применению у пациентов с тяжелой недостаточностью epa влагостойкий. Рекомендуется осторожность при введении лекарственного средства в p компания с печеночной недостаточностью от легкой до умеренной.

ХРАНЕНИЕ: Это лекарство не требует особых условий хранения.

Меры предосторожности: побочные эффекты могут быть минимизированы с использованием pi u' низкий эффективной дозы для самой короткой возможной продолжительности обработки t, которое необходимо для контроля симптомов. Избегайте использования диклофенака совместно с другими НПВС системно, включая селективные ингибиторы ivi цикл-оксигеназы-2, из-за отсутствия каких-либо очевидных enza, которые демонстрируют синергический эффект, и на основе потенциального воздействия на нежелательные добавки. Это требует осторожности у пожилых людей. В де оларте в ослабленных пожилых пациентов или тех, с низким весом тела преступника, рекомендуется использовать самую низкую эффективную дозу. Могут в редких случаях наблюдаться также аллергические реакции, включая реакции, анафилактические/анафилактоидные, без предыдущего воздействия в diclof enac. Диклофенак может маскировать признаки и симптомы инфекции в так использовать его свойства фармакодинамика. Длительное использование любой тип обезболивающего для лечения головной боли может хуже. Если она имела или вы подозреваете этой ситуации, прекратить лечение. Диагностики nosema головной боли от чрезмерного использования лекарственных средств (МЗ) должно быть, подозревает, та в пациентов, которые имеют головные боли частые или ежедневные несмотря на то, необходимо использовать регулярные лекарства для головная боль. Были приведены и могут появиться в любое время, с или без симптомов уведомления iso или в анамнезе серьезных желудочно-кишечных событий. Они, как правило, имеют последствия более серьезны у лиц пожилого возраста; остановить доктора нал. И обязательным тщательным наблюдением медика, и особенно калифорния utel должен быть использован при назначении диклофенака пациентам с синт оми указывают разладов желудочно-кишечные (GI) или с историей в отсеке язвы желудка или кишечника, кровотечение или идеальный рацион, хронических воспалительных заболеваниях кишечника. Риск знает, nguinamento УЖЕ и чуть выше, с повышение дозы НПВС и у больных с историей язвенной болезни, особенно если он осложнен кровотечением или перфорацией иона. Для снижения риска токсичности GI в пациентов с ia stor язвенной болезни, особенно если он осложнен кровотечением или перфорацией , и у пожилых людей, лечение должно быть начато и поддерживаться с самой низкой эффективной дозы. Одновременное применение агентов, пленки d eve можно рассматривать для этих пациентов, а также для пациентов, которые повторно спрашивают, одновременное применение лекарственных средств, содержащих низкие дозы aci do ацетилсалициловой (АСК) или других лекарственных средств, которые могут увеличить риск желудочно-кишечного. Пациенты с историей токсичности GI, в па особенно пожилые, должны сообщать о любых симптомах в животе необычные (особенно кровотечение GI). Рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов, принимающих сопутствующие лекарственные, которые могут увеличить риск изъязвления или кровотечения, например, системных кортикостероидов, антикоагулянтов ланти, антиагреганты или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Даже в пациентах с язвенным колитом или болезнью Крона должен быть тщательным наблюдением врача и осторожность, так как такие условия могут быть усилены. При назначении диклофенака пациентам с печеночной недостаточностью требуется s быстро, медицинское наблюдение, поскольку их состояние может быть es acerbata. Можно увеличить значения одного или более печеночных ферментов. Твердость анти продолжительное лечение с диклофенак, называются измерения p recauzionale регулярный контроль функции печени. Если пара метров функции печени сохраняется изменены или p eggiorati, если развиваются клинические признаки или симптомы состоят из epa топ, или если возникают другие проявления, прекратите трат ровал растерянность. Гепатит с применение диклофенака может возникнуть без если том, продромальный. Особую осторожность следует проявлять при использовании дек lofenac у пациентов с печеночной порфирии, так как они могут вызвать приступ. Так как в комбинации с терапией НПВП, в том числе clofenac, были описаны задержка жидкости и отеки, а ричи идет особая осторожность при почечной недостаточности, история ipe rtensione, у пожилых, у пациентов в сопутствующее лечение диуретиками или с медикаменты, которые могут значительно повлиять на функции почек и у пациентов с существенным deplezi one объема внеклеточной связано с любой причиной. В таких случаях, при назначении диклофенака рекомендуется в качестве меры предосторожности и мони toraggio функции почек. Прекращения терапии и' n теперь следует вернуться к состоянию до лечения. Grav ваши кожные реакции, некоторые из которых со смертельным исходом, включая эксфолиативный дерматит oliativa, синдром Стивенса-Джонсона и токсический некролиз эпидермальный, были приведены очень редко в связи с использованием ФАНАТАМИ S. На первых этапах терапии пациентов, кажется, больше на риске для этих реакций: возникновение реакции происходят в большинстве случаев в течение первого месяца лечения. Int errompere препарат при первом появлении кожной сыпи, травм, dell слизистой оболочки или любых других признаков гиперчувствительности. Клинические исследования и эпидемиологические данные свидетельствуют, таким образом, последовательное увеличение de l риск артериальных тромботических событий, связанных с использованием diclofen переменного тока, особенно в высоких дозах (150 мг в/в') и с обработкой долго тер мины. Пациенты, которые имеют значительные факторы риска ev органы сердечно-сосудистых, должны быть обработаны с диклофенак только после в предостережение внимание. Пациенты с сердечной недостаточностью congestiz ии (класс NYHA I) должны быть обработаны с диклофенак только после тщательного рассмотрения. Учитывая, что сердечно-сосудистые риски диклофенака могут возрастать с дозой и продолжительностью воздействия, вы должны использовать минимальный возможный срок службы и минимальная суточная доза эффективно. Пациенты должны обратить внимание на признаки и симптомы тяжелых и двадцать тромбоза, которые могут происходить без предупреждения симптомов. В ходе длительного лечения с диклофенак, как и другие НПВС, сон или рекомендуемые проверки обновление крови. Диклофенак может временно заблокировать агрегацию тромбоцитов. Пациентов с дефектами em ostar должны быть тщательно проверены. В пациентах с астмой, повторно nite сезонный аллергический, отек слизистой оболочки носа, хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями тракта дышит тория (особенно если связаны с симптомы, похожие на аллергический ринит в), более частые, чем в других пациентах реакции к НПВС, как и sacerbazioni астмы (так называемая непереносимость к обезболивающим/d астмы на анальгетики), отек Квинке или крапивница. Поэтому рекомендуется sp ecia предосторожности в таких пациентах (подготовка к аварийной ситуации). Quest или также касается пациентов с аллергией на другие вещества, например, с r eaton кожи, зуд или крапивница. ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: Прежде чем использовать продукт, если они нанимают других f оружие, это следует сообщить врачу, так как это может быть необходимо essar изменить дозировку или прекратить лечение. Следующие органы взаимодействия включают в себя те наблюдаемые с диклофенак таблетки, кишечнорастворимой оболочкой и/или других лекарственных форм диклофенака. Литий: при введении в сочетании, диклофенак может повысить ориентирован ных в плазме крови лития. Рекомендуется мониторинг уровня лития в сыворотке крови. Дигоксин: при введении в сочетании, diclofe нак может повышать плазменные концентрации дигоксина. Вы рекомендациям или мониторинг сывороточных уровней дигоксина. Диуретики и ag учреждений гипотензивными средствами: пациенты проходят лечение с этих ферм aci должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать продукт. Как в ооо НПВП, одновременное применение диклофенака с диуретиками или агентов, анти-гипертония (напр.: бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ)) может привести к снижению их антигипертензивного действия. Таким образом, сопоставления должны быть приняты с осторожностью и пациенты, особенно пожилые, должны получать периодический контроль их кровяное давление. Пациенты должны быть аида, guam увлажняющий и должно быть принято во внимание и мониторинга чт функции почек после начала сопутствующей терапии и n затем периодически, в частности, для диуретики и ACE ini битола в связи с повышенным риском нефротоксичности'. Другие НПВП и кортикостероиды: одновременное применение диклофенака и других antinfi ammatori нестероидные системные или кортикостероидов может увеличить в cidenza побочных эффектов желудочно-кишечного тракта. Антикоагулянты и ag органов антиагрегантами: рекомендуется соблюдать осторожность, так как прием у современного может увеличить риск кровотечения. D хотя на данных из клинических испытаний не было никаких признаков того, d i влияние диклофенака на эффект антикоагулянтов, имеются или были изолированы сообщения об увеличении риска кровотечения в компании p приемники диклофенака в сочетании с антикоагулянтами. Для q еэс пациентов, поэтому рекомендуется тщательное наблюдение. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs): при одновременном приеме НПВП системно, включая диклофенак, и Сиозс может повысить nt и риск желудочно-кишечных кровотечений. Антидиабетические: gl i клинические исследования показали, что диклофенак можно принимать ато вместе с пероральных противодиабетических средств не влияет на эффект cl инъекций. Тем не менее, были зарегистрированы единичные случаи эффект ipa iperglicemizzante, с необходимости изменить дозировку d он противодиабетических средств назначают во время лечения с дек lofenac. По этой причине, в случае сопутствующей терапии, мы рекомендуем в качестве меры предосторожности контроль уровня глюкозы в крови. Метотрексат: диклофенак может подавлять высвобождение почечных канальцев метотрексата повышает уровень. Рекомендуется осторожность при введении НПВС, включая диклофенак, 24 часа до или после лечения метотрексатом, поскольку концентрация гематологических метотрексата и, соответственно, токсичность этого вещества, могут увеличить. Циклоспорин: из-за ее влияния на простагландины и почек, диклофенак, как и другие НПВП, может повысить nefrotossicit в' циклоспорина. Поэтому диклофенак следует назначать в дозах ниже тех, что используются в пациентах не в терапии с циклоспорином. Лекарства, известные, чтобы вызвать гиперкалиемия: лечение c oncomitante с препаратов, калийсберегающих диуретиков, ciclospor инна, такролимусом или триметопримом может быть связано с увеличением l iveco в сыворотке крови калия, которые должны быть затем мониторинг частоты ntemente. Антибактериальные хинолоны: были зафиксированы единичные случаи судорог, вероятно, из-за сопутствующей обстоятельств пользой, чем черный и НПВС. Фенитоин: при использовании фенитоина вместе с говорит fenac, рекомендуется мониторинг концентрации в плазме фенитоина в связи с предсказуемым увеличением дисплея все в фенитоин. Колестипол и холестирамин: эти агенты могут вызывать и задержку или снижение абсорбции диклофенака. Таким образом , рекомендуется назначать диклофенак, по крайней мере за час до или 4-6 часов после применения колестипола/колестирамина. Мощные ini битола CYP2C9: рекомендуется соблюдать осторожность при предписывает diclofena c в сочетании с мощными ингибиторами CYP2C9 (например, сульфинпиразон и vorico нацистского); это может привести к увеличению значительным концентрата подтягивания в плазме крови пик и экспозиции диклофенака, вследствие ингибирования метаболизма того же. Диклофенак может также d iminuire эффективность внутриматочной спирали, и это было сообщено, или риск ингибирования альфа-Интерферона.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: побочные эффекты перечислены ниже, чтобы орган, аппарат /система и для частоты MedDRA. Частоты определяются как: очень или общий (>= 1/10); распространенные (>= 1/100 а = 1/1.000 а = 1/10.000 в

БЕРЕМЕННОСТЬ И КОРМЛЕНИЕ грудью: ингибирование синтеза простагландинов может отрицательно повлиять виду беременности и/или развитие зародыша/плода. Результаты эпидемиологических исследований позволяют предположить увеличение риска выкидыша и пороков развития, лабиринт сердца и гастрошизис после применения ингибиторов в последние отзывы простагландинов на ранних стадиях беременности. И это было, считается, что риск повышается с увеличением дозы и продолжительности терапии . У животных, введения ингибиторов синтеза про staglandine показал, чтобы привести к увеличению потерь пре-и пост-завод и смертности эмбриона-плода. Кроме того, увеличение заболеваемости различных пороков развития, в том числе сердечно-сосудистой, и он был приведен в животных, которым были введены ингибиторы d синтеза простагландинов в период органогенеза. Твердость анти первый и второй триместр беременности, диклофенак не должен быть введен, если не в случаях крайней необходимости. Если мы говорим, fenac и используются женщины в ожидании зачатия, или во время обеда имо и втором триместре беременности, доза должна быть сохранена l в более низкой, а продолжительность лечения должна быть как можно более краток. Во время третьего триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут подвергать плод на: t косточек' сердечно-легочная (с преждевременное закрытие артериального протока и легочная гипертензия); дисфункция почек, которая может прогрессировать в почечную недостаточность с олиго-idroamnios; матери и новорожденного, в конце беременности, в: возможно удлинение времени крови заплат, и антиагрегантное действие, что может принять даже в дозах mol to низких; торможение сокращений матки, которые приводят задержке или пролонгации родов. Следовательно, диклофенак и controin скажите во время третьего триместра беременности. Диклофенак проникает в грудное молоко в небольших количествах. Таким образом, диклофенак не должен их короля назначать в период грудного вскармливания для предотвращения нежелательных эффектов тебя в молоко. Использование диклофенака может изменить бесплодия женщина нила, и это не рекомендуется в женщин, которые хотят забеременеть. Должны они считались подвеска диклофенака в женщин, которые имеют трудности icolta зачатия или, что ли пройти обследование на бесплодие.