Flector Dolore antidolorifico granulato 20 bustine
1 858 руб.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Применение диклофенака совместно с другими НПВС системно, включая селективные ингибиторы цикло-оксигеназы-2, должен быть evitatoa из-за отсутствия каких-либо доказательств того, что доказывает синергический эффект, и на основе потенциальных побочных эффектах добавок. В ослабленных пожилых пациентов или тех, с низкой массой тела, рекомендуется использовать самую низкую эффективную дозу. Как с другими НПВП, могут в редких случаях наблюдаться также аллергические реакции, compresereazioni анафилактические/анафилактоидные, без предварительного воздействия диклофенака. Как и другие НПВП, диклофенак может маскировать признаки и симптомы инфекции из-за его свойства фармакодинамика. Длительное использование любого типа обезболивающего для лечения головной боли может хуже. В таких случаях диагноз головной боли от чрезмерного использования лекарственных средств (MOH) должен быть заподозрен у больных, которые имеют cefaleefrequenti или ежедневные несмотря на регулярное использование лекарств для головной боли. Препарат содержит: - аспартам. Источник фенилаланина, и это может быть вредно для пациентов, страдающих от фенилкетонурии; - сорбит. Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы не должны принимать это лекарство. Effettigastrointestinali: во время лечения со всеми НПВП, включая ildiclofenac, были приведены и могут появиться в любое время, с или без симптомов уведомления или в анамнезе серьезных желудочно-кишечных событий, желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление или перфорация, которые могут быть фатальными. Они, как правило, имеют conseguenzepiu серьезные у пожилых людей. Если у пациентов, в терапии с диклофенак появляются желудочно-кишечные кровотечения или язвы, лекарство должно быть прекращено. Риск кровотечения GI чуть выше, привести увеличение НПВС и у больных с историей язвенной болезни, особенно если он осложнен кровотечением или перфорацией. Пожилые люди имеют более высокую частоту побочных реакций, особенно желудочно-кишечного кровотечения и перфорации, которые могут быть фатальными. Для снижения риска токсичности GI в пациентах с историей язвенной болезни, особенно если он осложнен кровотечением или перфорацией, и у пожилых людей, лечение должно быть начато и поддерживаться с самой низкой doseefficace. Одновременное применение агентов протекторы должны быть рассмотрены для этих пациентов, а также для пациентов, которые требуют одновременное применение лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК)/аспирина или других лекарств, которые могут увеличить риск желудочно-кишечного. Пациенты с историей токсичности GI, особенно пожилые, должны сообщать о любых симптомах в животе необычным. Рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов, принимающих сопутствующие лекарственные, которые могут увеличить риск изъязвления или кровотечения, таких как системных гкс, антикоагулянты, антиагреганты или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Даже в пациентах с язвенным колитом или болезнью Крона должно быть осуществлено тесное медицинское наблюдение и осторожность, так как такие условия могут быть усилены. Эффекты печени: при назначении диклофенака пациентам с печеночной недостаточностью необходимо тесное sorveglianzamedica, так как их состояние может быть усугубляется. Как подробнее НПВП, включая диклофенак, может увеличить значения одного или более печеночных ферментов. Во время длительного лечения с диклофенак sonoindicati в качестве меры предосторожности регулярный контроль функции печени. Если параметры функции печени сохраняется изменены или, еще хуже, если они развиваются клинические признаки или симптомы это заболевания печени, или если возникают другие проявления, лечение диклофенака должно быть прекращено. Гепатит с применение диклофенака может возникнуть без prodromal симптомов. Особенно следует проявлять осторожность при применении диклофенака у пациентов с печеночной порфирии, так как это может вызвать приступ. Effettirenali: так как в комбинации с терапией НПВП, включая диклофенак, были зарегистрированы задержка жидкости и отеки, и требуется особая осторожность в случаях сердечной недостаточности или почечной недостаточности, история артериальной гипертензии, у пожилых, у пациентов в сопутствующее лечение диуретиками или с медикаменты, которые могут значительно повлиять на функции почек и у пациентов с существенным истощением внеклеточного объема связано с любой причиной. В этом, при назначении диклофенака рекомендуется в качестве меры предосторожности контроль функции почек. Прекращения терапии это, как правило, следует возврат к состоянию до лечения. Эффекты кожи: серьезные кожные реакции, некоторые из которых со смертельным исходом, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, были приведены очень редко в комбинации с НПВС. На первых этапах терапии пациентов, кажется, быть в более высоком риске для этих реакций: возникновение реакции возникает в большинстве случаев в течение первого месяца лечения. Прием препарата следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистой оболочки или любых других признаков гиперчувствительности. Эффекты сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний:надлежащего контроля и соответствующие инструкции, необходимые в пациентах с историей гипертензии и/или сердечной недостаточностью, так как в ассоциации с лечением НПВП наблюдались задержка жидкости, гипертония и отек. Клинических испытаний и эпидемиологических исследований указывают на увеличение риска развития артериальных тромботических событий, связанных с использованием диклофенака, особенно в высоких дозах(150 мг/сут) и для обработки длительный срок службы. Имеющиеся данные не указывают на увеличение риска с использованием низких доз диклофенака, 25 мг - 50 мг/сут, до 5 дней. Пациенты, которые имеют значительные факторы риска для сердечно-сосудистых событий, должны рассматриваться с диклофенак только после тщательного рассмотрения. Гематотоксическое: использование гранулы для раствора для приема внутрь и рекомендуется только для краткосрочного лечения. Во время процедуры prolungaticon диклофенака, как и других НПВП, рекомендуется контролировать чемодан крови. Как и другие НПВС, диклофенак может временно заблокировать агрегацию тромбоцитов. Пациентов с дефектами гемостаза должны быть тщательно проверены. Существующей астмы: у пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа, хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей, они более частые, чем в других пациентах реакции aiFANS при обострении бронхиальной астмы, отек Квинке или крапивница.
КАТЕГОРИЯ ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ
Противовоспалительные препараты/противоревматические, нестероидные.
ХРАНЕНИЕ
Хранить при температуре ниже 25 градусов C.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ/EFF.ВТОРИЧНЫЙ
Болезненность примечание к активной субстанции или к любому из вспомогательных веществ. Возрасте до 14 лет. Язва, кровотечение или перфорация жкт в действие. История желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с предыдущими лечения с НПВС или история кровотечения/язвенной болезни рецидивирующий (два или более отдельных эпизодах доказать, изъязвление или кровотечение). Последнем триместре беременности и во время грудного вскармливания. Тяжелой печеночной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью или тяжелой сердечной недостаточностью. Хроническая сердечная недостаточность наигранная (класс II-IV NYHA), ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и/или васкулопатии головного мозга. Нарушения кроветворения. Лекарство противопоказано, кроме того, в случае интенсивной терапии диуретиками, у пациентов с кровотечениями на месте и геморрагических диатезах,в курс лечения с антикоагулянтами, так как это синергическое действие; Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), диклофенак также противопоказан пациентам, у которых произошли, после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, приступы астмы, крапивница или острый ринит.
ОБОЗНАЧЕНИЕ
FLECTOR БОЛИ 25 МГ, ГРАНУЛЫ ДЛЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ
Вспомогательные вещества
Аспартам, калия ацесульфам, повидон, аромат персика, аромат мяты, сорбит, кремния диоксид коллоидный безводный.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Побочные реакции перечислены по частоте, сначала чаще, используя следующее соглашение: общий (>= 1/100, = 1/1.000, = 1/10.000, БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ
Ингибирование синтеза простагландинов может отрицательно повлиять на беременность и/или развитие зародыша/плода. Результаты studiepidemiologici предполагают повышенный риск выкидыша и пороков развития сердца и гастрошизис после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранних стадиях беременности.И это было, считается, что риск повышается с увеличением дозы, продолжительности терапии. У животных, введения ингибиторов синтеза простагландинов показали, чтобы привести к увеличению потерь пре-и пост - завод и смертности эмбриона-плода. Кроме того, увеличение заболеваемости различных пороков развития, в том числе сердечно-сосудистой, и он был приведен в животных, которым были введены ингибиторы синтеза простагландинов, при ilperiodo органогенеза. Во время первого и второго триместра беременности, диклофенак не следует назначать, если не в случаях крайней необходимости. Если диклофенак и используется женщина в утверждения зачатия, или во время первого и второго триместра беременности, доза должна быть сохранена более низкой, а продолжительность лечения как можно более краток. Во время третьего триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут подвергать плод в : - отравления сердечно-легочной (с преждевременное закрытие артериального протока и легочной гипертензией); - дисфункция почек, chepuo' прогрессировать в почечную недостаточность с олиго-idroamnios; матери и новорожденного, в конце беременности, в : - возможно удлинение времени кровотечения и антиагрегантное действие, что может принять даже при очень низких дозах; - ингибирование сокращений uterinerisultanti в задержке или пролонгации родов. Следовательно, диклофенак противопоказано в третьем триместре беременности. Как и другие НПВП, диклофенак проникает в грудное молоко в небольших количествах. Таким образом, диклофенак не следует назначать в период грудного вскармливания для предотвращения нежелательных эффектов в молоке. Как и для других НПВП, применение диклофенака может изменить бесплодия женщин и не рекомендуется женщинам, которые хотят забеременеть. Должна быть учтена подвеска диклофенака в женщин, которые имеют трудности с зачатием или проходят обследование по бесплодию.
НАПРАВЛЕНИЯ
Боли различного характера, как например, головная боль и зубная, dolorimestruali, артралгии, люмбаго, мышечные боли.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Следующие взаимодействия включают в себя те наблюдаемые с диклофенак таблетки, кишечнорастворимой оболочкой и/или других лекарственных форм диклофенака.Литий: при введении в сочетании, диклофенак может повысить концентрацию лития в плазме крови. Рекомендуется мониторинг уровня лития в сыворотке крови. Дигоксин: при введении в сочетании,диклофенак может повышать плазменные концентрации дигоксина. Siraccomanda мониторинг сывороточных уровней дигоксина. Диуретиками и антигипертензивными средствами: как и другие НПВП, одновременное применение диклофенака с диуретиками или антигипертензивными средствами (например бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ)) может causareuna уменьшение их антигипертензивного действия. Таким образом, сопоставления должны быть приняты с осторожностью, а пациенты, особенно пожилые,должны получать периодический контроль их кровяное давление. Пациенты должны быть адекватно увлажненной и должно быть принято во внимание мониторинга функции почек после начала сопутствующей терапии и в дальнейшем периодически, в частности, диуретиками и ингибиторами АПФ вследствие повышения риска нефротоксичности'. Сопутствующее лечение с препаратами калийсберегающие это может быть связано с увеличением уровня калия в сыворотке крови, которые должны быть отслежены часто. AltriFANS и кортикостероиды: одновременное применение диклофенака и других нестероидных противовоспалительных препаратов системного или кортикостероидов может повысить частоту побочных эффектов желудочно-кишечного тракта. Антикоагулянты и антиагреганты: рекомендуется соблюдать осторожность, так как при одновременном приеме может увеличить риск кровотечения.Хотя данные клинических исследований не было никаких указаний на влияние диклофенака на эффект антикоагулянтов, мы были изолированы сообщения об увеличении риска кровотечения в пациентах получая диклофенака в сочетании с антикоагулянтами. Для этих пациентов рекомендуется тщательный мониторинг.Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs): при одновременном приеме НПВП системно, включая диклофенак, и SSRIspuo' увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения. Противодиабетических препаратов: клинические исследования показали, что диклофенак можно принимать вместе с пероральных противодиабетических средств без influenzil'клинического эффекта. Тем не менее, были зарегистрированы единичные случаи эффект будет ipo - это iperglicemizzante, при необходимости изменять дозу противодиабетических средств назначают во время лечения с диклофенак. По этой причине, в случае сопутствующей терапии, рекомендуется в качестве меры предосторожности контроль уровня глюкозы в крови. Не влияет отрицательно на метаболизм delglucosio у больных диабетом и здоровых людей. Метотрексат: diclofenac может ингибировать освобождение почечных канальцев метотрексата aumentandonei уровней. Рекомендуется осторожность при введении НПВС, включая диклофенак, 24 часа до или после лечения метотрексатом, поскольку концентрация в крови метотрексата и, соответственно, токсичность этого вещества, могут увеличить. Циклоспорин: для того, чтобы его действие на почечные простагландины, что диклофенак, как и другие НПВП, может повышать нефротоксичность' циклоспорина. Поэтому диклофенак следует назначать в дозах ниже тех, которые были бы использованы в пациентах не в терапии с циклоспорином. Антибактериальные хинолоны: были зафиксированы единичные случаи судорог, вероятно, из-за одновременном применении хинолонов и НПВС. Фенитоин: При использовании фенитоина вместе с диклофенак, рекомендуется мониторинг концентрации в плазме фенитоина. Колестипол и холестирамин: эти агенты могут вызвать задержку или уменьшение абсорбции диклофенака. Таким образом, рекомендуется назначать диклофенак, по крайней мере за час до или 4-6 часов после применения колестипола/колестирамина. Мощные ингибиторы CYP2C9: рекомендуется соблюдать осторожность при рецепт и диклофенак вместе apotenti ингибиторы CYP2C9 (такие как сульфинпиразон и вориконазол); это может привести к значительное увеличение концентрации в плазме крови пик и экспозиции диклофенака, вследствие ингибирования метаболизма того же.
ДОЗИРОВКА
Взрослые и подростки старше 14 лет: саше гранулы для раствора для приема внутрь, назначают индивидуально, два раза в день. Не следует превышать максимальную дозу 75 мг в день; особенно у пациентов пожилого возраста следует придерживаться минимальных дозах, указанных выше. Не превышать 3 дней лечения. Побочные эффекты могут essereridotti к минимуму назначать минимальную эффективную дозу для minimadurata, необходимого для контроля симптомов. Способ применения: гранулят растворяют в 1/2 стакана воды. Принимать на полный желудок (после завтрака и ужина).
АКТИВНЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ
Диклофенак idrossietilpirrolidina.
Формат
25 пакетиков по 25 мг гранулы для раствора для приема внутрь
Применение диклофенака совместно с другими НПВС системно, включая селективные ингибиторы цикло-оксигеназы-2, должен быть evitatoa из-за отсутствия каких-либо доказательств того, что доказывает синергический эффект, и на основе потенциальных побочных эффектах добавок. В ослабленных пожилых пациентов или тех, с низкой массой тела, рекомендуется использовать самую низкую эффективную дозу. Как с другими НПВП, могут в редких случаях наблюдаться также аллергические реакции, compresereazioni анафилактические/анафилактоидные, без предварительного воздействия диклофенака. Как и другие НПВП, диклофенак может маскировать признаки и симптомы инфекции из-за его свойства фармакодинамика. Длительное использование любого типа обезболивающего для лечения головной боли может хуже. В таких случаях диагноз головной боли от чрезмерного использования лекарственных средств (MOH) должен быть заподозрен у больных, которые имеют cefaleefrequenti или ежедневные несмотря на регулярное использование лекарств для головной боли. Препарат содержит: - аспартам. Источник фенилаланина, и это может быть вредно для пациентов, страдающих от фенилкетонурии; - сорбит. Пациенты с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы не должны принимать это лекарство. Effettigastrointestinali: во время лечения со всеми НПВП, включая ildiclofenac, были приведены и могут появиться в любое время, с или без симптомов уведомления или в анамнезе серьезных желудочно-кишечных событий, желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление или перфорация, которые могут быть фатальными. Они, как правило, имеют conseguenzepiu серьезные у пожилых людей. Если у пациентов, в терапии с диклофенак появляются желудочно-кишечные кровотечения или язвы, лекарство должно быть прекращено. Риск кровотечения GI чуть выше, привести увеличение НПВС и у больных с историей язвенной болезни, особенно если он осложнен кровотечением или перфорацией. Пожилые люди имеют более высокую частоту побочных реакций, особенно желудочно-кишечного кровотечения и перфорации, которые могут быть фатальными. Для снижения риска токсичности GI в пациентах с историей язвенной болезни, особенно если он осложнен кровотечением или перфорацией, и у пожилых людей, лечение должно быть начато и поддерживаться с самой низкой doseefficace. Одновременное применение агентов протекторы должны быть рассмотрены для этих пациентов, а также для пациентов, которые требуют одновременное применение лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (АСК)/аспирина или других лекарств, которые могут увеличить риск желудочно-кишечного. Пациенты с историей токсичности GI, особенно пожилые, должны сообщать о любых симптомах в животе необычным. Рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов, принимающих сопутствующие лекарственные, которые могут увеличить риск изъязвления или кровотечения, таких как системных гкс, антикоагулянты, антиагреганты или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Даже в пациентах с язвенным колитом или болезнью Крона должно быть осуществлено тесное медицинское наблюдение и осторожность, так как такие условия могут быть усилены. Эффекты печени: при назначении диклофенака пациентам с печеночной недостаточностью необходимо тесное sorveglianzamedica, так как их состояние может быть усугубляется. Как подробнее НПВП, включая диклофенак, может увеличить значения одного или более печеночных ферментов. Во время длительного лечения с диклофенак sonoindicati в качестве меры предосторожности регулярный контроль функции печени. Если параметры функции печени сохраняется изменены или, еще хуже, если они развиваются клинические признаки или симптомы это заболевания печени, или если возникают другие проявления, лечение диклофенака должно быть прекращено. Гепатит с применение диклофенака может возникнуть без prodromal симптомов. Особенно следует проявлять осторожность при применении диклофенака у пациентов с печеночной порфирии, так как это может вызвать приступ. Effettirenali: так как в комбинации с терапией НПВП, включая диклофенак, были зарегистрированы задержка жидкости и отеки, и требуется особая осторожность в случаях сердечной недостаточности или почечной недостаточности, история артериальной гипертензии, у пожилых, у пациентов в сопутствующее лечение диуретиками или с медикаменты, которые могут значительно повлиять на функции почек и у пациентов с существенным истощением внеклеточного объема связано с любой причиной. В этом, при назначении диклофенака рекомендуется в качестве меры предосторожности контроль функции почек. Прекращения терапии это, как правило, следует возврат к состоянию до лечения. Эффекты кожи: серьезные кожные реакции, некоторые из которых со смертельным исходом, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, были приведены очень редко в комбинации с НПВС. На первых этапах терапии пациентов, кажется, быть в более высоком риске для этих реакций: возникновение реакции возникает в большинстве случаев в течение первого месяца лечения. Прием препарата следует прекратить при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистой оболочки или любых других признаков гиперчувствительности. Эффекты сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний:надлежащего контроля и соответствующие инструкции, необходимые в пациентах с историей гипертензии и/или сердечной недостаточностью, так как в ассоциации с лечением НПВП наблюдались задержка жидкости, гипертония и отек. Клинических испытаний и эпидемиологических исследований указывают на увеличение риска развития артериальных тромботических событий, связанных с использованием диклофенака, особенно в высоких дозах(150 мг/сут) и для обработки длительный срок службы. Имеющиеся данные не указывают на увеличение риска с использованием низких доз диклофенака, 25 мг - 50 мг/сут, до 5 дней. Пациенты, которые имеют значительные факторы риска для сердечно-сосудистых событий, должны рассматриваться с диклофенак только после тщательного рассмотрения. Гематотоксическое: использование гранулы для раствора для приема внутрь и рекомендуется только для краткосрочного лечения. Во время процедуры prolungaticon диклофенака, как и других НПВП, рекомендуется контролировать чемодан крови. Как и другие НПВС, диклофенак может временно заблокировать агрегацию тромбоцитов. Пациентов с дефектами гемостаза должны быть тщательно проверены. Существующей астмы: у пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа, хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей, они более частые, чем в других пациентах реакции aiFANS при обострении бронхиальной астмы, отек Квинке или крапивница.
КАТЕГОРИЯ ФАРМАКОТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ
Противовоспалительные препараты/противоревматические, нестероидные.
ХРАНЕНИЕ
Хранить при температуре ниже 25 градусов C.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ/EFF.ВТОРИЧНЫЙ
Болезненность примечание к активной субстанции или к любому из вспомогательных веществ. Возрасте до 14 лет. Язва, кровотечение или перфорация жкт в действие. История желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с предыдущими лечения с НПВС или история кровотечения/язвенной болезни рецидивирующий (два или более отдельных эпизодах доказать, изъязвление или кровотечение). Последнем триместре беременности и во время грудного вскармливания. Тяжелой печеночной недостаточностью, тяжелой почечной недостаточностью или тяжелой сердечной недостаточностью. Хроническая сердечная недостаточность наигранная (класс II-IV NYHA), ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и/или васкулопатии головного мозга. Нарушения кроветворения. Лекарство противопоказано, кроме того, в случае интенсивной терапии диуретиками, у пациентов с кровотечениями на месте и геморрагических диатезах,в курс лечения с антикоагулянтами, так как это синергическое действие; Как и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), диклофенак также противопоказан пациентам, у которых произошли, после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, приступы астмы, крапивница или острый ринит.
ОБОЗНАЧЕНИЕ
FLECTOR БОЛИ 25 МГ, ГРАНУЛЫ ДЛЯ РАСТВОРА ДЛЯ ПРИЕМА ВНУТРЬ
Вспомогательные вещества
Аспартам, калия ацесульфам, повидон, аромат персика, аромат мяты, сорбит, кремния диоксид коллоидный безводный.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Побочные реакции перечислены по частоте, сначала чаще, используя следующее соглашение: общий (>= 1/100, = 1/1.000, = 1/10.000, БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ЛАКТАЦИИ
Ингибирование синтеза простагландинов может отрицательно повлиять на беременность и/или развитие зародыша/плода. Результаты studiepidemiologici предполагают повышенный риск выкидыша и пороков развития сердца и гастрошизис после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранних стадиях беременности.И это было, считается, что риск повышается с увеличением дозы, продолжительности терапии. У животных, введения ингибиторов синтеза простагландинов показали, чтобы привести к увеличению потерь пре-и пост - завод и смертности эмбриона-плода. Кроме того, увеличение заболеваемости различных пороков развития, в том числе сердечно-сосудистой, и он был приведен в животных, которым были введены ингибиторы синтеза простагландинов, при ilperiodo органогенеза. Во время первого и второго триместра беременности, диклофенак не следует назначать, если не в случаях крайней необходимости. Если диклофенак и используется женщина в утверждения зачатия, или во время первого и второго триместра беременности, доза должна быть сохранена более низкой, а продолжительность лечения как можно более краток. Во время третьего триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут подвергать плод в : - отравления сердечно-легочной (с преждевременное закрытие артериального протока и легочной гипертензией); - дисфункция почек, chepuo' прогрессировать в почечную недостаточность с олиго-idroamnios; матери и новорожденного, в конце беременности, в : - возможно удлинение времени кровотечения и антиагрегантное действие, что может принять даже при очень низких дозах; - ингибирование сокращений uterinerisultanti в задержке или пролонгации родов. Следовательно, диклофенак противопоказано в третьем триместре беременности. Как и другие НПВП, диклофенак проникает в грудное молоко в небольших количествах. Таким образом, диклофенак не следует назначать в период грудного вскармливания для предотвращения нежелательных эффектов в молоке. Как и для других НПВП, применение диклофенака может изменить бесплодия женщин и не рекомендуется женщинам, которые хотят забеременеть. Должна быть учтена подвеска диклофенака в женщин, которые имеют трудности с зачатием или проходят обследование по бесплодию.
НАПРАВЛЕНИЯ
Боли различного характера, как например, головная боль и зубная, dolorimestruali, артралгии, люмбаго, мышечные боли.
ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Следующие взаимодействия включают в себя те наблюдаемые с диклофенак таблетки, кишечнорастворимой оболочкой и/или других лекарственных форм диклофенака.Литий: при введении в сочетании, диклофенак может повысить концентрацию лития в плазме крови. Рекомендуется мониторинг уровня лития в сыворотке крови. Дигоксин: при введении в сочетании,диклофенак может повышать плазменные концентрации дигоксина. Siraccomanda мониторинг сывороточных уровней дигоксина. Диуретиками и антигипертензивными средствами: как и другие НПВП, одновременное применение диклофенака с диуретиками или антигипертензивными средствами (например бета-блокаторы, ингибиторы ангиотензин превращающего фермента (АПФ)) может causareuna уменьшение их антигипертензивного действия. Таким образом, сопоставления должны быть приняты с осторожностью, а пациенты, особенно пожилые,должны получать периодический контроль их кровяное давление. Пациенты должны быть адекватно увлажненной и должно быть принято во внимание мониторинга функции почек после начала сопутствующей терапии и в дальнейшем периодически, в частности, диуретиками и ингибиторами АПФ вследствие повышения риска нефротоксичности'. Сопутствующее лечение с препаратами калийсберегающие это может быть связано с увеличением уровня калия в сыворотке крови, которые должны быть отслежены часто. AltriFANS и кортикостероиды: одновременное применение диклофенака и других нестероидных противовоспалительных препаратов системного или кортикостероидов может повысить частоту побочных эффектов желудочно-кишечного тракта. Антикоагулянты и антиагреганты: рекомендуется соблюдать осторожность, так как при одновременном приеме может увеличить риск кровотечения.Хотя данные клинических исследований не было никаких указаний на влияние диклофенака на эффект антикоагулянтов, мы были изолированы сообщения об увеличении риска кровотечения в пациентах получая диклофенака в сочетании с антикоагулянтами. Для этих пациентов рекомендуется тщательный мониторинг.Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs): при одновременном приеме НПВП системно, включая диклофенак, и SSRIspuo' увеличить риск желудочно-кишечного кровотечения. Противодиабетических препаратов: клинические исследования показали, что диклофенак можно принимать вместе с пероральных противодиабетических средств без influenzil'клинического эффекта. Тем не менее, были зарегистрированы единичные случаи эффект будет ipo - это iperglicemizzante, при необходимости изменять дозу противодиабетических средств назначают во время лечения с диклофенак. По этой причине, в случае сопутствующей терапии, рекомендуется в качестве меры предосторожности контроль уровня глюкозы в крови. Не влияет отрицательно на метаболизм delglucosio у больных диабетом и здоровых людей. Метотрексат: diclofenac может ингибировать освобождение почечных канальцев метотрексата aumentandonei уровней. Рекомендуется осторожность при введении НПВС, включая диклофенак, 24 часа до или после лечения метотрексатом, поскольку концентрация в крови метотрексата и, соответственно, токсичность этого вещества, могут увеличить. Циклоспорин: для того, чтобы его действие на почечные простагландины, что диклофенак, как и другие НПВП, может повышать нефротоксичность' циклоспорина. Поэтому диклофенак следует назначать в дозах ниже тех, которые были бы использованы в пациентах не в терапии с циклоспорином. Антибактериальные хинолоны: были зафиксированы единичные случаи судорог, вероятно, из-за одновременном применении хинолонов и НПВС. Фенитоин: При использовании фенитоина вместе с диклофенак, рекомендуется мониторинг концентрации в плазме фенитоина. Колестипол и холестирамин: эти агенты могут вызвать задержку или уменьшение абсорбции диклофенака. Таким образом, рекомендуется назначать диклофенак, по крайней мере за час до или 4-6 часов после применения колестипола/колестирамина. Мощные ингибиторы CYP2C9: рекомендуется соблюдать осторожность при рецепт и диклофенак вместе apotenti ингибиторы CYP2C9 (такие как сульфинпиразон и вориконазол); это может привести к значительное увеличение концентрации в плазме крови пик и экспозиции диклофенака, вследствие ингибирования метаболизма того же.
ДОЗИРОВКА
Взрослые и подростки старше 14 лет: саше гранулы для раствора для приема внутрь, назначают индивидуально, два раза в день. Не следует превышать максимальную дозу 75 мг в день; особенно у пациентов пожилого возраста следует придерживаться минимальных дозах, указанных выше. Не превышать 3 дней лечения. Побочные эффекты могут essereridotti к минимуму назначать минимальную эффективную дозу для minimadurata, необходимого для контроля симптомов. Способ применения: гранулят растворяют в 1/2 стакана воды. Принимать на полный желудок (после завтрака и ужина).
АКТИВНЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ
Диклофенак idrossietilpirrolidina.
Формат
25 пакетиков по 25 мг гранулы для раствора для приема внутрь
