Dissenten15cpr 2mg

АКТИВНЫЕ ИНГРЕДИЕНТЫ
Каждая таблетка содержит: активный ингредиент: Лоперамид гидрохлорид 2 мг
Полный список вспомогательных веществ см. в разделе 6.1.

Вспомогательные вещества
Магния стеарат; целлюлоза микрогранулированных.

ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ПОКАЗАНИЯ
Несогласие показан для симптоматического лечения острой диареи и обострении хронического поноса.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Гиперчувствительность к активной субстанции или к любому из вспомогательных веществ. Не СОГЛАСИТЬСЯ противопоказан детям в возрасте до 6 лет. ИНАКОМЫСЛИЕ не должны использоваться в качестве первичной терапии: • у пациентов с острой дизентерии, характеризуется крови в стуле и высокой температурой • у пациентов с язвенным колитом острая • у пациентов с псевдомембранозный колит, связанный с применением антибиотиков широкого спектра действия • у пациентов с enterocoliti бактериальные, вызванные агрессивные организмы, включая Salmonella, Shigella и Campilobacter. В целом, использование не СОГЛАСИТЬСЯ противопоказан во всех случаях, в которой вы должны предотвратить торможение перистальтики из-за возможного риска, следовательно, означает, как кишечная непроходимость, мегаколон и токсический мегаколон. Если возникают запоры, вздутие живота или кишечная непроходимость необходимо немедленно прекратить лечение.

ДОЗИРОВКА
Таблетки идут запивать небольшим количеством жидкости. Взрослым и детям в возрасте от 6 до 17 лет начальная доза составляет 2 таблетки (4 мг) для взрослых и 1 таблетка (2 мг) для детей; в дальнейшем по 1 таблетке (2 мг) после каждого опорожнения поздней фекалии не сформированы (мягкие). Максимальная суточная доза для взрослых составляет 8 таблеток (16 мг). Для детей доза должна быть связана с массой тела (3 таблетки/20 Кг), но не должна превышать 8 таблеток в день. Уменьшить дозу до нормализации стула, и прекратить лечение в случае запоров. Внимание: не используйте более двух дней.
Дети до 6 лет не согласен, не должны использоваться в детей в возрасте до 6 лет.
Пожилых В пожилом возрасте не требуется корректировка дозы.
Повреждение почек У пациентов с ухудшением функции почек не требуется коррекции дозы.
Нарушениями функции печени , Несмотря на не имеющиеся данные по фармакокинетике у пациентов с нарушениями функции печени, не соглашусь, должен быть использован с осторожностью в этих больных из-за снижения метаболизма первого прохождения (см. параграф 4.4 "специальные Предупреждения и меры предосторожности при использовании").

ХРАНЕНИЕ
Это лекарство не требует особых мер предосторожности для сохранения.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Лечение поноса с лоперамид гидрохлорид является только симптоматическим. Каждый раз, которая может быть определена этиология в основе, должно быть назначено специфическое лечение, когда это необходимо. У пациентов с диареей, особенно у детей, может возникнуть истощение жидкости и электролитов. В этих случаях меры противодействия наиболее важным является введение адекватной заместительной терапии на основе жидкости и электролитов. Желательно приостановить лечение не СОГЛАСИТЬСЯ, если не происходит улучшения клинической симптоматики в течение 48 часов после начала терапии, а пациент должен проконсультироваться с врачом. Пациенты, страдающие от СПИДА лечатся с реги понос, следует прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В этих пациентов с язвенным инфекция бактериальная или вирусная, получавших лоперамид гидрохлорид, отмечались единичные случаи запоров с повышенным риском токсический мегаколон. В лоперамид гидрохлорид подвергается интенсивному метаболизму первого прохождения. Несмотря на то, не будут доступны фармакокинетических данных о пациентах с нарушениями функции печени, при лоперамид гидрохлорид следует использовать с осторожностью в этих больных из-за снижения метаболизма при первом прохождении. Поэтому пациенты с нарушением функции печени должны быть тщательно проверены волны выделить какие-либо признаки токсичности в нагрузку нервной системы (ЦНС). Были зафиксированы случаи сердечных в том числе удлинение интервала QT и сверло в привязке к передозировке. Некоторые случаи имели летальный исход (см. параграф 4.9). Желательно, что пациенты не превышать рекомендуемую дозу и/или не обусловит срок лечения.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ
Non-клинические данные показали, что лоперамид является субстратом P–гликопротеина. Одновременном назначении лоперамид (в одной дозе 16 mg) с хинидин или ритонавир, оба ингибиторов P–гликопротеина, показали рост от 2 до 3 раз плазменного уровня лоперамид. Клиническая значимость этого фармакокинетического взаимодействия с ингибиторами P–гликопротеина, когда лоперамид назначают в рекомендуемых дозах, не отмечается. Одновременном назначении лоперамид (разовая доза от 4 мг) и итраконазола, ингибитора CYP3A4 и P–гликопротеина, показали рост от 3 до 4 раз концентрации в плазме крови лоперамид. В той же студии и гемфиброзил, ингибитора CYP2C8, увеличил концентрацию в плазме крови лоперамид примерно в 2 раза. Сочетание итраконазола и гемфиброзил показал рост в 4 раза, чем пиковые уровни плазмы лоперамид и увеличение в 13 раз экспозиции в плазме крови общего. Эти увеличения не были связаны с воздействием на груз центральной нервной системы (ЦНС), как отмечают психомоторные тесты (например, сонливость субъективное и тест замена символов и цифр – Digit Symbol Substitution Test). Одновременном назначении лоперамид (в одной дозе от 16 мг) с кетоконазолом, ингибитором CYP3A4 и P–гликопротеина, приводило к увеличению в 5 раз концентрации в плазме крови лоперамид. Этот рост не был связан с увеличение фармакодинамических влияний, как отметил pupillometria. Сопутствующее лечение с десмопрессина перорально приводило к увеличению в 3 раза концентрации десмопрессина в плазме крови, предположительно из-за замедления моторики желудочно-кишечного тракта. Обработки веществ с фармакологическим свойствам близок может потенцировать эффект лоперамид и препараты, которые ускоряют кишечный транзит могут уменьшить эффект. Не рекомендуется одновременное применение ингибиторов цитохрома CYP 450.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
Взрослым и детям в возрасте ≥12 лет безопасность лоперамид гидрохлорид была оценена в 3076 взрослых и детей в возрасте ≥12 лет, которые приняли участие в 31 клинические исследования контролируемые и не контролируемые с лоперамид гидрохлорид используется для лечения диареи. Из них 26 исследований были на острой диареи (N=2755) и 5 на хроническая диарея (N=321). Побочных реакций на лекарства (АДР) сообщалось чаще (т. е. с частотой ≥1%) в ходе клинических исследований с лоперамид гидрохлорид для лечения острой диареи были: запоры (2,7%), метеоризм (1,7%), головная боль (1,2%) и тошнота (1,1%). В клинических исследованиях для лечения хронического поноса на АДР приведены наиболее часто (т. е. с частотой ≥1%) были: метеоризм (2,8%), запор (2,2%), тошнота (1,2%) и головокружение (1,2%). В таблице 1 представлены результаты 3076 субъектов взрослых и детей в возрасте ≥12 лет, которые приняли участие в 31 клинические исследования контролируемые и не контролируемые с лоперамид гидрохлорид используется для лечения диареи. Из них в 26 исследованиях речь шла об острой диареи (N=2755) и в 5 из хроническая диарея (N=321). Категории частоты представлены в Таблице 1 использованы следующие обозначения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100,