Dicloreum Dol 25mg 20 compresse rivestite
1 892 руб.
Категория фармакотерапевтической
Противовоспалительные и противоревматические, нестероидные.
Активные ингредиенты
Одна таблетка содержит: диклофенак натрия 25 мг.
Вспомогательные вещества
Целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, целлюлозы ацетат фталат, диэтиловый фталат, титана диоксид (Е171), повидон.
Направления
Лечения болей различной природы, как боли в суставах,люмбаго, мышечные боли, головная боль, зубную боль и менструальные боли. Как вспомогательное средство в терапии гриппа и лихорадочных состояниях.
Противопоказания / побочные эффекты
Болезненность примечание к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ; язва, кровотечение или перфорация жкт в акте; история желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с предыдущими лечения с НПВС или история кровотечения/язвенной болезни рецидивирующий (два или более отдельных эпизодах доказать, изъязвления или кровотечения); последний триместр беременности и во время грудного вскармливания; печеночная недостаточность или почечная недостаточность; как и другие, противовоспалительные нестероидные (НПВП), диклофенак также противопоказан пациентам, у которых они произошли, после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, приступы астмы, крапивница или острый ринит реакции, анафилактические или анафилактоидные; хроническая сердечная недостаточность наигранная (класс II-IV NYHA), ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и/или васкулопатии головного мозга. Продукт не должен быть использован в случае, если пациент страдает от серьезных расстройств в гастроэнтерологии, понесенных для диуретической терапии интенсивной; кроме того, не должны использоваться у пациентов с кровотечениями на месте и геморрагических диатезах, в случае нарушения кроветворения. Не давать детям в возрасте младше 14 лет.
Дозировка
Использование продукта только для взрослых пациентов и подростков старше 14 лет. Таблетки, кишечнорастворимой оболочкой, два раза в день. Таблетки, кишечнорастворимой оболочкой идут проглотить целиком с небольшим количеством воды или другой жидкости. Не превышать 3 дней лечения в терапии жаропонижающим и 5 дней в том, антистакс. И это предпочтительнее приема продукта во время или после еды. Не превышать рекомендованные дозы; в частности, пожилые пациенты должны придерживаться минимальных дозах, указанных выше. Побочные эффекты могут быть сведены к минимуму введения минимальной эффективной дозы в течение минимального срока, необходимого для контроля симптомов.
Хранение
Это лекарственное средство не требует специальных условий хранения.
Предупреждения
Приема лекарственного средства не должен превышать 3 дней лечения в терапии жаропонижающим и 5 дней в том, антистакс.Побочные эффекты могут быть сведены к минимуму введения минимальной эффективной дозы в течение минимального срока, необходимого для контроля симптомов. Применение диклофенака совместно с другими НПВС системного следует избегать. Это требует осторожности у пожилых людей. В частности, у ослабленных пожилых пациентов или тех, с низкой массой тела, рекомендуется использовать самую низкую эффективную дозу. Как с другими НПВП, могут в редких случаях наблюдаться также аллергические реакции, включая реакции, анафилактические/ анафилактоидные, без предварительного воздействия диклофенака. Как и другие НПВП, диклофенак может маскировать признаки и симптомы инфекции из-за его свойства фармакодинамика. Пациенты с явлениями тромбоэмболии в анамнезе, а также лечение с помощью мочегонных средств или после хирургических вмешательств следует проводить терапию под строгим контролем врача. Длительное использование любого типа обезболивающего для лечения головной боли может хуже. Если она имела или вы подозреваете, что эта ситуация, требуется консультация врача и лечение должно essereinterrotto. Диагностика головной боли от чрезмерного использования лекарственных средств (MOH) должен быть заподозрен у больных, которые имеют головные боли частые или ежедневные несмотря на регулярное использование лекарств для головной боли. Lecompresse кишечнорастворимой оболочкой, содержат лактозу. Были приведены желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление или перфорация, которые могут быть фатальными. Они, как правило, имеют последствия более серьезны у лиц пожилого возраста. Если у пациентов, в терапии с диклофенак появляются желудочно-кишечные кровотечения или язвы, лекарство должно быть прекращено. Это обязательное тесное медицинское наблюдение и особая осторожность должна быть использована при назначении диклофенака пациентам с симптомами, указывают желудочно-кишечные разлады или с историей, свидетельствует о язвы желудка или кишечника, кровотечение или перфорация. Для снижения риска токсичности GI в пациентах с историей ulc был, и у пожилых людей, лечение должно быть начато и поддерживаться с самой низкой эффективной дозы. Одновременное применение агентов протекторы должны быть рассмотрены для этих пациентов, а также для пациентов, которые требуют одновременное применение лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты/аспирина или других лекарственных средств, которые могут увеличить риск желудочно-кишечного. Пациенты с историей отравления должны сообщить любой симптом, животе необычным. Рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов, принимающих сопутствующие лекарственные, которые могут увеличить риск изъязвления или кровотечения, таких как системных гкс, антикоагулянты, антиагреганты или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Даже в пациентах с язвенным колитом или болезнью Крона должно быть осуществлено тесное медицинское наблюдение и осторожность, так как такие условия могут быть усилены. В случае назначают пациентам, страдающим нарушением функции печени необходимо тщательным медицинским наблюдением, поскольку их состояние может быть усугубляется. Можно увеличить значения одного или более печеночных ферментов. Осуществлять контроль функции печени. Если параметры функции печени сохраняется изменены или, еще хуже, если они развиваются клинические признаки или симптомы это заболевания печени, или если возникают другие проявления, прекратить лечение. Гепатит с применение диклофенака может возникнуть без prodromal симптомов. Особенно следует проявлять осторожность при применении диклофенака у пациентов с печеночной порфирии, так как это может вызвать приступ. Воздействие на почки: они были описаны задержка жидкости и отеки, и требуется особая осторожность в ca я знаю, с нарушениями функции сердца или почек, история артериальной гипертензии, у пожилых, у пациентов в сопутствующее лечение диуретиками или с медикаменты, которые могут значительно повлиять sullafunzionalita почек и у пациентов с существенным истощением внеклеточного объема связано с любой причиной. При назначении диклофенака рекомендуется в качестве меры предосторожности контроль функции почек. Прекращения терапии это, как правило, следует возврат к состоянию до лечения. Серьезные кожные реакции, некоторые из которых со смертельным исходом, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический некролиз эпидермальный, были приведены очень редко в комбинации с НПВС. Отменить препарат при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистой оболочки или любых других признаков гиперчувствительности. Эффекты сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний: требуется осторожность перед началом лечения в пациентах с историей гипертензии и/или сердечной недостаточностью, так как в ассоциации с лечением НПВП наблюдались задержка жидкости, гипертония и отек. Диклофенак может быть связано с скромным увеличением риска артериальных тромботических событий,. Имеющиеся данные не указывают на увеличение риска с использованием низких доз диклофенака (50 мг/сут) до максимум 5 дней. Пациенты, которые имеют значительные факторы риска сердечно-сосудистых событий, должны быть обработаны с диклофенак только после тщательного рассмотрения. Использовать минимальный возможный срок службы и минимальная суточную дозу эффективным. Ответ на терапию и d el улучшение симптомов должны быть пересмотрены периодически. Во время длительного лечения диклофенаком рекомендуется проверять обновление крови. Диклофенак может временно заблокировать агрегацию тромбоцитов. Пациентов с дефектами гемостаза должны быть тщательно проверены. У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа, хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей, они более частые, чем в других пациентов, реакции на НПВП, как обострение астмы (так называемая непереносимость к обезболивающим/ астмы на анальгетики), отек Квинке или крапивница.Это также касается пациентов с аллергией на другие вещества, например кожные реакции, зуд или крапивница. Для взаимодействия с метаболизмом арахидоновой кислоты, препарат может определить, в астматиках и восприимчивых кризис бронхоспазм и, возможно, шок и другие аллергические явления.
Взаимодействия
Литий: при введении в сочетании, диклофенак может повысить концентрацию лития в плазме крови. Рекомендуется мониторинг уровня лития в сыворотке крови. Дигоксин: при введении в сочетании, диклофенак может повышать концентрацию в плазме дигоксина. Рекомендуется контроль сывороточных уровней дигоксина. Диуретиками и антигипертензивными средствами: одновременное применение диклофенака с диуретиками или антигипертензивными средствами может привести к снижению их антигипертензивного действия. Таким образом, сопоставления должны быть приняты с осторожностью и пациенты, особенно пожилые, должны получать периодический контроль их кровяное давление. Пациенты должны быть адекватно увлажненной и должно быть принято во внимание мониторинга функции почек после начала сопутствующей терапии и в дальнейшем периодически, в частности, диуретиками и ингибиторами АПФ вследствие повышения риска нефротоксичности'. Сопутствующее лечение с препаратами калийсберегающие это может быть связано с увеличением уровня калия в сыворотке, которые должны быть отслежены часто. Другие НПВП и кортикостероиды: одновременное применение диклофенака и других нестероидных противовоспалительных препаратов системного или кортикостероидов может повысить частоту побочных эффектов желудочно-кишечного тракта. Антикоагулянты и антиагреганты: рекомендуется соблюдать осторожность, так как при одновременном приеме может увеличить риск кровотечения. Хотя данные клинических исследований не было никаких указаний на влияние диклофенака на эффект антикоагулянтов, мы были изолированы сообщения об увеличении риска кровотечения в пациентах получая диклофенака в сочетании с антикоагулянтами. Для этих пациентов рекомендуется тщательный мониторинг. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs): введения современного FANSsistemici, включая диклофенак, и Сиозс может повысить риск желудочно-кишечного кровотечения. Противодиабетических препаратов: клинические исследования hannodimostrato, что диклофенак может быть дано вместе с пероральных противодиабетических средств не влияет на клинический эффект. Тем не менее, были зарегистрированы единичные случаи эффект будет ipo - это iperglicemizzante, при необходимости изменять дозу противодиабетических средств назначают во время лечения с диклофенак. По этой причине, в случае сопутствующей терапии, рекомендуется в качестве меры предосторожности контроль уровня глюкозы в крови. Метотрексат: диклофенак может подавлять высвобождение почечных канальцев метотрексата повышает уровень. Рекомендуется осторожность при введении НПВС, включая диклофенак 24 часа до или после лечения метотрексатом, поскольку концентрация в крови метотрексата и, соответственно, токсичность этого вещества, могут увеличить. Циклоспорин: для того, чтобы его действие на почечные простагландины, что диклофенак, как и другие НПВП, может повышать нефротоксичность' циклоспорина. Поэтому диклофенак следует назначать в дозах ниже тех, которые были бы использованы в пациентах не в терапии с циклоспорином. Антибактериальные хинолоны: были зафиксированы единичные случаи судорог, вероятно, из-за одновременном применении хинолонов edi НПВС. Фенитоин: при использовании фенитоина вместе с diclofena c, рекомендуется мониторинг концентрации в плазме фенитоина. Колестипол и холестирамин: эти агенты могут вызвать задержку или уменьшение абсорбции диклофенака. Таким образом, рекомендуется назначать диклофенак, по крайней мере за час до или 4-6 часов после применения колестипола/колестирамина. Мощные ингибиторы CYP2C9: рекомендуется соблюдать осторожность при предписывает диклофенака в сочетании с мощными ингибиторами CYP2C9 (как сульфинпиразон и вориконазол); это может привести к значительное увеличение концентрации в плазме крови пик и экспозиции диклофенака вследствие ингибирования метаболизма тоже.
Побочные эффекты
Частоты побочных реакций: общий (>= 1/100, = 1/1.000, =1/10.000,
Беременности и в период лактации
Ингибирование синтеза простагландинов может отрицательно повлиять на беременность и/или развитие зародыша/плода. Результаты эпидемиологических исследований позволяют предположить увеличение риска выкидыша и пороков развития сердца и гастрошизис после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранних стадиях беременности. Абсолютный риск возникновения пороков развития сердца увеличивается с менее 1% до примерно 1,5%. И это было, считается, что риск повышается с увеличением дозы и продолжительности терапии. У животных, введения ингибиторов синтеза простагландинов показали, чтобы привести к увеличению потерь пре-и пост-завод и смертности эмбриона-плода. Кроме того, увеличение заболеваемости различных пороков развития, в том числе сердечно-сосудистой, и он был приведен в животных, которым были введены ингибиторы синтеза простагландинов в период органогенеза. Во время первого и второго триместра беременности, диклофенак не следует назначать, если не в случаях крайней необходимости. Если диклофенак и используются женщины в ожидании зачатия, или во время первого и второго триместра беременности,доза должна быть сохранена более низкой, а продолжительность лечения как можно более краток. Во время третьего триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут подвергать плод на токсичность сердечно-легочной (с преждевременное закрытие артериального протока и легочная гипертензия); дисфункция почек, которая может прогрессировать в почечную недостаточность с олиго-idroamnios; матери и новорожденного, в конце беременности, в возможно удлинение времени кровотечения, и антиагрегантное действие, что может принять даже при очень низких дозах; торможение сокращений матки, которые приводят задержке или пролонгации родов. Следовательно, диклофенак противопоказано в третьем триместре беременности. Диклофенак проникает в грудное молоко в небольших количествах. Таким образом, диклофенак не следует назначать в период грудного вскармливания для предотвращения нежелательных эффектов в молоке. Использование диклофенака может изменить бесплодия женщин и не рекомендуется женщинам, которые хотят забеременеть. Должна быть учтена подвеска диклофенака в женщин, которые имеют трудности с зачатием или проходят обследование по бесплодию.
Dicloreum Dol 25 мг в упаковке 20 таблеток, покрытых
Противовоспалительные и противоревматические, нестероидные.
Активные ингредиенты
Одна таблетка содержит: диклофенак натрия 25 мг.
Вспомогательные вещества
Целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, магния стеарат, целлюлозы ацетат фталат, диэтиловый фталат, титана диоксид (Е171), повидон.
Направления
Лечения болей различной природы, как боли в суставах,люмбаго, мышечные боли, головная боль, зубную боль и менструальные боли. Как вспомогательное средство в терапии гриппа и лихорадочных состояниях.
Противопоказания / побочные эффекты
Болезненность примечание к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ; язва, кровотечение или перфорация жкт в акте; история желудочно-кишечное кровотечение или перфорация, связанные с предыдущими лечения с НПВС или история кровотечения/язвенной болезни рецидивирующий (два или более отдельных эпизодах доказать, изъязвления или кровотечения); последний триместр беременности и во время грудного вскармливания; печеночная недостаточность или почечная недостаточность; как и другие, противовоспалительные нестероидные (НПВП), диклофенак также противопоказан пациентам, у которых они произошли, после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, приступы астмы, крапивница или острый ринит реакции, анафилактические или анафилактоидные; хроническая сердечная недостаточность наигранная (класс II-IV NYHA), ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и/или васкулопатии головного мозга. Продукт не должен быть использован в случае, если пациент страдает от серьезных расстройств в гастроэнтерологии, понесенных для диуретической терапии интенсивной; кроме того, не должны использоваться у пациентов с кровотечениями на месте и геморрагических диатезах, в случае нарушения кроветворения. Не давать детям в возрасте младше 14 лет.
Дозировка
Использование продукта только для взрослых пациентов и подростков старше 14 лет. Таблетки, кишечнорастворимой оболочкой, два раза в день. Таблетки, кишечнорастворимой оболочкой идут проглотить целиком с небольшим количеством воды или другой жидкости. Не превышать 3 дней лечения в терапии жаропонижающим и 5 дней в том, антистакс. И это предпочтительнее приема продукта во время или после еды. Не превышать рекомендованные дозы; в частности, пожилые пациенты должны придерживаться минимальных дозах, указанных выше. Побочные эффекты могут быть сведены к минимуму введения минимальной эффективной дозы в течение минимального срока, необходимого для контроля симптомов.
Хранение
Это лекарственное средство не требует специальных условий хранения.
Предупреждения
Приема лекарственного средства не должен превышать 3 дней лечения в терапии жаропонижающим и 5 дней в том, антистакс.Побочные эффекты могут быть сведены к минимуму введения минимальной эффективной дозы в течение минимального срока, необходимого для контроля симптомов. Применение диклофенака совместно с другими НПВС системного следует избегать. Это требует осторожности у пожилых людей. В частности, у ослабленных пожилых пациентов или тех, с низкой массой тела, рекомендуется использовать самую низкую эффективную дозу. Как с другими НПВП, могут в редких случаях наблюдаться также аллергические реакции, включая реакции, анафилактические/ анафилактоидные, без предварительного воздействия диклофенака. Как и другие НПВП, диклофенак может маскировать признаки и симптомы инфекции из-за его свойства фармакодинамика. Пациенты с явлениями тромбоэмболии в анамнезе, а также лечение с помощью мочегонных средств или после хирургических вмешательств следует проводить терапию под строгим контролем врача. Длительное использование любого типа обезболивающего для лечения головной боли может хуже. Если она имела или вы подозреваете, что эта ситуация, требуется консультация врача и лечение должно essereinterrotto. Диагностика головной боли от чрезмерного использования лекарственных средств (MOH) должен быть заподозрен у больных, которые имеют головные боли частые или ежедневные несмотря на регулярное использование лекарств для головной боли. Lecompresse кишечнорастворимой оболочкой, содержат лактозу. Были приведены желудочно-кишечное кровотечение, изъязвление или перфорация, которые могут быть фатальными. Они, как правило, имеют последствия более серьезны у лиц пожилого возраста. Если у пациентов, в терапии с диклофенак появляются желудочно-кишечные кровотечения или язвы, лекарство должно быть прекращено. Это обязательное тесное медицинское наблюдение и особая осторожность должна быть использована при назначении диклофенака пациентам с симптомами, указывают желудочно-кишечные разлады или с историей, свидетельствует о язвы желудка или кишечника, кровотечение или перфорация. Для снижения риска токсичности GI в пациентах с историей ulc был, и у пожилых людей, лечение должно быть начато и поддерживаться с самой низкой эффективной дозы. Одновременное применение агентов протекторы должны быть рассмотрены для этих пациентов, а также для пациентов, которые требуют одновременное применение лекарственных средств, содержащих низкие дозы ацетилсалициловой кислоты/аспирина или других лекарственных средств, которые могут увеличить риск желудочно-кишечного. Пациенты с историей отравления должны сообщить любой симптом, животе необычным. Рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов, принимающих сопутствующие лекарственные, которые могут увеличить риск изъязвления или кровотечения, таких как системных гкс, антикоагулянты, антиагреганты или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Даже в пациентах с язвенным колитом или болезнью Крона должно быть осуществлено тесное медицинское наблюдение и осторожность, так как такие условия могут быть усилены. В случае назначают пациентам, страдающим нарушением функции печени необходимо тщательным медицинским наблюдением, поскольку их состояние может быть усугубляется. Можно увеличить значения одного или более печеночных ферментов. Осуществлять контроль функции печени. Если параметры функции печени сохраняется изменены или, еще хуже, если они развиваются клинические признаки или симптомы это заболевания печени, или если возникают другие проявления, прекратить лечение. Гепатит с применение диклофенака может возникнуть без prodromal симптомов. Особенно следует проявлять осторожность при применении диклофенака у пациентов с печеночной порфирии, так как это может вызвать приступ. Воздействие на почки: они были описаны задержка жидкости и отеки, и требуется особая осторожность в ca я знаю, с нарушениями функции сердца или почек, история артериальной гипертензии, у пожилых, у пациентов в сопутствующее лечение диуретиками или с медикаменты, которые могут значительно повлиять sullafunzionalita почек и у пациентов с существенным истощением внеклеточного объема связано с любой причиной. При назначении диклофенака рекомендуется в качестве меры предосторожности контроль функции почек. Прекращения терапии это, как правило, следует возврат к состоянию до лечения. Серьезные кожные реакции, некоторые из которых со смертельным исходом, включая эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона и токсический некролиз эпидермальный, были приведены очень редко в комбинации с НПВС. Отменить препарат при первом появлении кожной сыпи, поражений слизистой оболочки или любых других признаков гиперчувствительности. Эффекты сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний: требуется осторожность перед началом лечения в пациентах с историей гипертензии и/или сердечной недостаточностью, так как в ассоциации с лечением НПВП наблюдались задержка жидкости, гипертония и отек. Диклофенак может быть связано с скромным увеличением риска артериальных тромботических событий,. Имеющиеся данные не указывают на увеличение риска с использованием низких доз диклофенака (50 мг/сут) до максимум 5 дней. Пациенты, которые имеют значительные факторы риска сердечно-сосудистых событий, должны быть обработаны с диклофенак только после тщательного рассмотрения. Использовать минимальный возможный срок службы и минимальная суточную дозу эффективным. Ответ на терапию и d el улучшение симптомов должны быть пересмотрены периодически. Во время длительного лечения диклофенаком рекомендуется проверять обновление крови. Диклофенак может временно заблокировать агрегацию тромбоцитов. Пациентов с дефектами гемостаза должны быть тщательно проверены. У пациентов с астмой, сезонным аллергическим ринитом, отеком слизистой оболочки носа, хроническими обструктивными заболеваниями легких или хроническими инфекциями дыхательных путей, они более частые, чем в других пациентов, реакции на НПВП, как обострение астмы (так называемая непереносимость к обезболивающим/ астмы на анальгетики), отек Квинке или крапивница.Это также касается пациентов с аллергией на другие вещества, например кожные реакции, зуд или крапивница. Для взаимодействия с метаболизмом арахидоновой кислоты, препарат может определить, в астматиках и восприимчивых кризис бронхоспазм и, возможно, шок и другие аллергические явления.
Взаимодействия
Литий: при введении в сочетании, диклофенак может повысить концентрацию лития в плазме крови. Рекомендуется мониторинг уровня лития в сыворотке крови. Дигоксин: при введении в сочетании, диклофенак может повышать концентрацию в плазме дигоксина. Рекомендуется контроль сывороточных уровней дигоксина. Диуретиками и антигипертензивными средствами: одновременное применение диклофенака с диуретиками или антигипертензивными средствами может привести к снижению их антигипертензивного действия. Таким образом, сопоставления должны быть приняты с осторожностью и пациенты, особенно пожилые, должны получать периодический контроль их кровяное давление. Пациенты должны быть адекватно увлажненной и должно быть принято во внимание мониторинга функции почек после начала сопутствующей терапии и в дальнейшем периодически, в частности, диуретиками и ингибиторами АПФ вследствие повышения риска нефротоксичности'. Сопутствующее лечение с препаратами калийсберегающие это может быть связано с увеличением уровня калия в сыворотке, которые должны быть отслежены часто. Другие НПВП и кортикостероиды: одновременное применение диклофенака и других нестероидных противовоспалительных препаратов системного или кортикостероидов может повысить частоту побочных эффектов желудочно-кишечного тракта. Антикоагулянты и антиагреганты: рекомендуется соблюдать осторожность, так как при одновременном приеме может увеличить риск кровотечения. Хотя данные клинических исследований не было никаких указаний на влияние диклофенака на эффект антикоагулянтов, мы были изолированы сообщения об увеличении риска кровотечения в пациентах получая диклофенака в сочетании с антикоагулянтами. Для этих пациентов рекомендуется тщательный мониторинг. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRIs): введения современного FANSsistemici, включая диклофенак, и Сиозс может повысить риск желудочно-кишечного кровотечения. Противодиабетических препаратов: клинические исследования hannodimostrato, что диклофенак может быть дано вместе с пероральных противодиабетических средств не влияет на клинический эффект. Тем не менее, были зарегистрированы единичные случаи эффект будет ipo - это iperglicemizzante, при необходимости изменять дозу противодиабетических средств назначают во время лечения с диклофенак. По этой причине, в случае сопутствующей терапии, рекомендуется в качестве меры предосторожности контроль уровня глюкозы в крови. Метотрексат: диклофенак может подавлять высвобождение почечных канальцев метотрексата повышает уровень. Рекомендуется осторожность при введении НПВС, включая диклофенак 24 часа до или после лечения метотрексатом, поскольку концентрация в крови метотрексата и, соответственно, токсичность этого вещества, могут увеличить. Циклоспорин: для того, чтобы его действие на почечные простагландины, что диклофенак, как и другие НПВП, может повышать нефротоксичность' циклоспорина. Поэтому диклофенак следует назначать в дозах ниже тех, которые были бы использованы в пациентах не в терапии с циклоспорином. Антибактериальные хинолоны: были зафиксированы единичные случаи судорог, вероятно, из-за одновременном применении хинолонов edi НПВС. Фенитоин: при использовании фенитоина вместе с diclofena c, рекомендуется мониторинг концентрации в плазме фенитоина. Колестипол и холестирамин: эти агенты могут вызвать задержку или уменьшение абсорбции диклофенака. Таким образом, рекомендуется назначать диклофенак, по крайней мере за час до или 4-6 часов после применения колестипола/колестирамина. Мощные ингибиторы CYP2C9: рекомендуется соблюдать осторожность при предписывает диклофенака в сочетании с мощными ингибиторами CYP2C9 (как сульфинпиразон и вориконазол); это может привести к значительное увеличение концентрации в плазме крови пик и экспозиции диклофенака вследствие ингибирования метаболизма тоже.
Побочные эффекты
Частоты побочных реакций: общий (>= 1/100, = 1/1.000, =1/10.000,
Беременности и в период лактации
Ингибирование синтеза простагландинов может отрицательно повлиять на беременность и/или развитие зародыша/плода. Результаты эпидемиологических исследований позволяют предположить увеличение риска выкидыша и пороков развития сердца и гастрошизис после применения ингибиторов синтеза простагландинов на ранних стадиях беременности. Абсолютный риск возникновения пороков развития сердца увеличивается с менее 1% до примерно 1,5%. И это было, считается, что риск повышается с увеличением дозы и продолжительности терапии. У животных, введения ингибиторов синтеза простагландинов показали, чтобы привести к увеличению потерь пре-и пост-завод и смертности эмбриона-плода. Кроме того, увеличение заболеваемости различных пороков развития, в том числе сердечно-сосудистой, и он был приведен в животных, которым были введены ингибиторы синтеза простагландинов в период органогенеза. Во время первого и второго триместра беременности, диклофенак не следует назначать, если не в случаях крайней необходимости. Если диклофенак и используются женщины в ожидании зачатия, или во время первого и второго триместра беременности,доза должна быть сохранена более низкой, а продолжительность лечения как можно более краток. Во время третьего триместра беременности все ингибиторы синтеза простагландинов могут подвергать плод на токсичность сердечно-легочной (с преждевременное закрытие артериального протока и легочная гипертензия); дисфункция почек, которая может прогрессировать в почечную недостаточность с олиго-idroamnios; матери и новорожденного, в конце беременности, в возможно удлинение времени кровотечения, и антиагрегантное действие, что может принять даже при очень низких дозах; торможение сокращений матки, которые приводят задержке или пролонгации родов. Следовательно, диклофенак противопоказано в третьем триместре беременности. Диклофенак проникает в грудное молоко в небольших количествах. Таким образом, диклофенак не следует назначать в период грудного вскармливания для предотвращения нежелательных эффектов в молоке. Использование диклофенака может изменить бесплодия женщин и не рекомендуется женщинам, которые хотят забеременеть. Должна быть учтена подвеска диклофенака в женщин, которые имеют трудности с зачатием или проходят обследование по бесплодию.
Dicloreum Dol 25 мг в упаковке 20 таблеток, покрытых
